เวลาสำหรับการสนับสนุน

เวลาสำหรับการสนับสนุน

นักสัตวศาสตร์ Karen Lips รับมือกับความสยดสยองมาหลายทศวรรษแล้ว เมื่อเธอตัดสินใจว่าเธอสามารถช่วยได้ด้วยการทำนโยบายทางวิทยาศาสตร์และการทูตให้มากขึ้น สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมลภาวะ การทำลายแหล่งที่อยู่อาศัย และการแพร่กระจายของเชื้อราChytrid Batrachochytrium dendrobatidisหรือBd ( SN: 4/27/19, p. 5 ) การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังทำให้อุณหภูมิที่สูงขึ้นซึ่งเปลี่ยนแปลงระบบนิเวศ เช่น ทำให้ลำธารแห้ง

Lips แห่งมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ในคอลเลจพาร์ค 

เป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์กลุ่มแรกที่ส่งสัญญาณเตือนเกี่ยวกับBdหลังจากที่เธอได้เห็นคลื่นมรณะของฝูงกบในช่วงทศวรรษ 1990 ในเทือกเขา Talamanca ทางตะวันออกเฉียงใต้ของคอสตาริกา นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจทำให้ภัยคุกคามจากBdสำหรับบางชนิดยิ่งแย่ลงไปอีก ภาวะโลกร้อนยังคุกคามที่จะบีบสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกหลายสายพันธุ์ออกจากช่วงอุณหภูมิที่แคบสำหรับการปรับตัว

อาจเป็น “งานที่ตกต่ำ” ลิปส์กล่าว แต่ยัง “น่าตื่นเต้นเพราะคุณกำลังช่วยเติมช่องว่างของเรื่องราว ร่างขอบเขตของปัญหา และหวังว่าจะช่วยแก้ปัญหาในท้ายที่สุด” ในขณะเดียวกัน เธอก็รู้สึกท้อแท้กับผลกระทบที่จำกัดที่นักวิทยาศาสตร์สามารถมีได้ 

แม้ว่าเธอจะประสบความสำเร็จ เธอช่วยเกลี้ยกล่อม US Fish and Wildlife Service เพื่อห้ามการนำเข้าสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำบางตัวไปยังสหรัฐอเมริกาชั่วคราวในปี 2009 เพื่อลดการคุกคามของ Chytrid ความพยายามนี้อาจแก้ไขปัญหาเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้น

“แต่นั่นคือทั้งหมดที่เรามี” ลิปส์กล่าว “ฉันไม่อยากนั่งที่นี่และบอกว่าเราเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้น แต่ไม่ได้ทำอะไรเลย นั่นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้” 

การรักษาถุงน้ำรังไข่หลายใบ

เมตฟอร์มินได้สร้างตัวเองขึ้นมาเพื่อเป็นอาวุธต่อต้านกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ซึ่งซีสต์ทำให้รังไข่ขยายใหญ่ขึ้น นำไปสู่รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ การตกไข่ และภาวะเจริญพันธุ์ต่ำ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น

แม้ว่าสาเหตุของรังไข่ polycystic จะไม่ชัดเจน แต่ผู้หญิงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการดังกล่าวเป็นโรคอ้วน ยิ่งแสดงการดื้อต่ออินซูลิน ทั้งสองส่งผลให้อินซูลินในเลือดมากเกินไปนิ้วอินซูลินเป็นหัวหน้าผู้ต้องสงสัยในสภาพ เนื่องจากการศึกษาครั้งแรกในปี 2537 ชี้ให้เห็นว่าเมตฟอร์มินอาจช่วยผู้ป่วยเหล่านี้ได้ มีรายงานจำนวนมากที่สนับสนุน:

การทบทวนผลการศึกษา 13 ชิ้นในปี 2546 โดยทีมอังกฤษ-ออสเตรเลียพบว่ายาดังกล่าวเพิ่มโอกาสในการตกไข่เกือบสี่เท่าในสตรีที่มีอาการดังกล่าว

ในปี 2011 นักวิจัยในอียิปต์และเนเธอร์แลนด์ได้ติดตามผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทั้งๆ ที่รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ผู้ที่ใช้ยาเมตฟอร์มินมีโอกาสเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ 1 ใน 6 และ 1 ใน 3 มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเมื่อผู้หญิงไม่ได้รับยา

ในฟินแลนด์ นักวิทยาศาสตร์ได้สุ่มเลือกผู้หญิงที่มีถุงน้ำหลายใบซึ่งเคยพยายามตั้งครรภ์โดยใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อรับประทานเมตฟอร์มินหรือยาหลอก นักวิทยาศาสตร์รายงานในJournal of Clinical Endocrinology & Metabolismในปี 2555

ในขณะที่ผู้ป่วยโรคอ้วนดูเหมือนจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากเมตฟอร์มิน ดังนั้นผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติที่มีรังไข่แบบถุงน้ำหลายใบก็สามารถทำได้ ตามผลการศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างในปี 2554 ในประเทศแถบนอร์ดิกสี่ประเทศ ผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติที่มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบที่ใช้การปฏิสนธิช่วยมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากขึ้นหากพวกเขาอยู่ในกลุ่มที่ได้รับการสุ่มให้รับยา

ไม่ใช่ว่าทุกการศึกษาในสตรีที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบจะได้รับประโยชน์จากยาเมตฟอร์มิน และแม้แต่ผลการวิจัยเชิงบวกจำนวนมากก็ไม่ได้นำไปสู่การอนุมัติด้านกฎระเบียบสำหรับภาวะนี้ แต่นั่นไม่ได้หยุดแพทย์ไม่ให้มอบให้ผู้ป่วย ในสหรัฐอเมริกา แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้ “นอกฉลาก” ดังกล่าวได้หากเห็นว่าจำเป็น

ไอริส โรเมโร สูติแพทย์-นรีแพทย์จากมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า “OB/GYN ใดๆ บนท้องถนนจะบอกคุณว่าเป็นหนึ่งในการรักษาทางเลือกแรกสำหรับกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

“มันเป็นเรื่องเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่าในวิวัฒนาการ” เดวิด วอล์คเกอร์ แพทย์จากมหาวิทยาลัยเทกซัสสาขาการแพทย์ในกัลเวสตันและประธานสมาคมเวชศาสตร์เขตร้อนและสุขอนามัยแห่งอเมริกากล่าว “มีบางอย่างกำลังหาวิธีที่จะขยายจำนวนประชากรของมัน” ในกรณีนี้ เขาบอกว่า ปรสิตอาจพบกลยุทธ์ใหม่แล้ว